第二十五章教学（中）

“另外，你们刚毕业，基础理论还记得比较老固。一年后怎么样？是不是模模糊糊、似是而非。

说起来都知道，如果让你再像现在这样，系统的、有理有据的说明白，根本做不到。

因为你们已经忘记了，大部分还给老师了。三年后？五年后？三十年后？你们还能记得多少？”

“那怎么才能不忘记？”

“把基础理论运用到实践，就必然有一个过渡，实习就是过度，就是桥梁作用。我想你们肯定听说过桥梁这个字眼吧。”

“那老师，你跟我们说说，怎样过度？”

“要想把你们经过近十年的理论学习变成自己终身的知识，只有理论联系实际才能永远不会忘记，变成自己的东西。

你每见一个病人，就会不自觉地想起你以前在书本学过的理论，这无形中一部分就变成了你自己的东西。

如果你能每天完班后回到宿舍再把今天见过的病人的病理、生理生化、药理复习一遍，你会记得更多。

你想想你在大学、研究生学习时不仅仅是脑外的知识，还有普外、骨科、妇产科、五官科等等所有科室的知识。

你们现在还有一些印象，一年后你还能记得多少？

在脑外实习只是复习了脑外的知识，其他各个科室的知识都抛弃了。

但在急诊科就不一样了，每天你不知道能遇多少其他科室的疾病。一年后，基本把大部分基础知识带到了临床。

相比之下，你是不是把学过的百分之六、七十知识过渡到临床了。”

“那在脑外实习一年不是神外知识更牢固了吗？反正我以后只搞脑外，不可能再去换专业。”

“你说的只是脑外知识，你想过没有，当你成为一个脑外专家以后，你的病人出现了其他科室的疾病，你视而不见，是什么后果？

即便你治好了一万个病人，只要出现一个病人，由于你的麻痹大意而意外死亡，出了医疗事故。你这一辈子也不得安宁，会受到良心的谴责！还不说病人家属、医院领导、全院同事的责难。

你经常这样的后果是什么？‘庸医’！想当‘名医’没门！”

“那我们不会请其他科室会诊吗？”

“可以，但你自己没有这个概念，把病人一点小的几乎忽略不计的症状，没有认出来，你还会去会诊吗？

比如说，病人偶尔会出现胸部疼痛，你在术前做了心电图，大生化，胸部CT，没有发现问题。结果呢，术后病人突然出现心脏、呼吸骤停，没有抢救过来，死亡了。”

“怎么会出现这种情况？”

“这种情况很常见，病人本身伴发有心更，由于你不认识，就不可能做心脏更进一步的检查。即便做了，由于比较轻微，你也不在乎！术后由于受到大手术的打击，突然加重了。这就是会与不会的区别。”

“你不是三点吗？那第三点是什么？”

“第三点，尊师重道，发自内心确实虚心向老同志学习。”

“我们一直都是这么做的。”

“不尽然吧，比如我这个大专生，你们从内心服气吗？在你们潜意识中，我们都是被历史淘汰的的医生。以后都是博士的天下。起码是硕士或本科。”

“我们真的没有这种想法。老师你是不是听到什么传的闲话。”

“我没有听到什么闲话。我也不是指你们两个。这是人之常情。

你们记住，医生这个行业，理论不是唯一的，实践才是必须的。一个没有临床实践的专家，就是一个伪专家，说难听一点，就是杀人犯。”

“有那么严重吗？”

“你还不相信，每年全国从这些刚出校门的博士、硕士专家手里，有多少病人被逼的家破人亡，有多少病人残疾、有多少冤死？”

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