2.呼吸内科的第一天 (2-1)

呼吸内科又叫呼吸与危重症医学科，是一个大科室。小到感冒、发烧，中到肺结核、肺炎，大到肺部肿瘤都归它管。

高风和王轩轩、还有60多个规培生，拿着转科条一大早就来到了呼吸内科1病区。省人民医院呼吸科在东院区7号楼，其中8楼，9楼，11楼，15楼均属于呼吸内科病房，每个病区大约有120张床位。就这，每到了冬春季节，还经常会出现排队住院的情况，这也跟中国人传统的观念有关，无论大病小病，总想去大医院瞧瞧。

呼吸内科的教秘叫张倩，看着年龄也不大，交完班后便对他们进行了分组，高风去了9楼，王轩轩去了15楼。大家把白大衣换上，签过名后赶紧去找自己的带教老师。高风的带教老师叫李会珍，博士学历，主治医师，这个组的主任也姓李。应该是去坐门诊了，高风没看到人。

加上高风一共有4个学生跟着李会珍，她昨晚刚上过夜班，精神有点不佳，问了问高风他们的名字后，便建了一个微信群，把大家都拉了进去。从微信群中，高风也知道了其他三个人的名字，齐楠楠，女；程松，男；胡嘉然，男。其中程松是在读的研究生，属于那种四证合一规培的，跟高风他们还不一样。

李会珍用电脑把病人过了一遍，8点半准时开始查房，高风等人赶紧跟在她身后。他们这一组有31个病人，刚才李会珍过病人的时候，高风注意到病人种类有肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、发热原因待查等，后面的一部分没看清。

前7个病人，李会珍查的比较快，应该是住院时间比较长了，病人病情都比较稳定。第8个病人是一名41岁的中年男性，进来的时候他正在吸氧，呼吸有些急促。高风记得他叫李雷，诊断上写的时支气管哮喘。

李雷一见医生走进来，立马点头示意。“好点没？”李会珍让他半躺在床上。

“好多了，还有一点喘。”李雷是昨天下午来的病人，既往有支气管哮喘病史，平时对羊肉、蟹过敏。这次出去跟着朋友去吃烧烤，吃了羊肉串之后诱发了哮喘的急性发作。

“明知道对羊肉过敏，你还吃？”李会珍表示不能理解。

说起这，李雷一阵郁闷，这个烧烤店在他家附近，经常去吃，羊肉都是假货。昨天又去吃，老板感觉他总来，是自己老客户了，良心发现，给上了真的羊肉....

吃完他就觉得不对劲了，跟以前味道不一样，没有以前的好吃。李雷正纳闷呢，过了一会就开始觉得胸闷、上不来气，全身还起了好多皮疹。同行的朋友吓了一跳，赶紧开车把他送了过来。

听完他的叙述，病房里面充满了欢乐的气氛。

李会珍让大家都用听诊器听听肺部的哮鸣音，告诫他们，在呼吸内科一定要学会肺部视、触、叩、听，听诊很重要。

出了病房门，大部队停了下来，李会珍让大家贴着墙站成一排，熟悉的提问环节又到了。能看的出来，大家好像都有点紧张，脖子都往后面缩。只有高风表现得相对淡定，这也引起了李会珍的注意。

“你叫高风是吧？长得挺帅的，你来说说支气管哮喘的定义。”

就这？太简单了！高风有些失望。

“支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞，T淋巴细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。”

“说的很好，那你再说说目前哮喘常用的药物。”李会珍明显想把高风给问倒。

“主要有6类，糖皮质激素、B2受体激动剂、茶碱类、白三烯调节剂、抗胆碱药、抗IGM抗体。”高风没有停顿的回答完毕，没注意后面的齐楠楠眼睛看着他都冒星星了。

李会珍有多看了高风两眼，才说道：“基本功挺扎实的啊，你那个学校毕业的？什么学历？”

“NMG医科大学。硕士研究生。”

查房继续，这时高风脑海中响起了一个声音：“恭喜您获得带教老师的肯定，您流畅的回答让李会珍对您产生了一丝认同，奖励1个技能点。”

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