第四十三章 你尽管优秀 (2-2)

佘师兄在旁边的电脑上敲打着病历，眉头皱起。

他当然注意到了这边的情况，但手下巍然不动。

何师兄确实经验丰富技术高超，但现在是师弟先发表意见。

“师弟胡说八道，我听了会影响判断的，等会何师兄说的时候再听吧。”

即使张天阳比他还早发现8床的问题，佘师兄依旧对他评价不高。

甚至因为某些微妙的原因，更加不爽了。

何师兄撇了一眼身子纹丝不动的佘师兄，冲张天阳示意，“讲讲？”

张天阳也不怯场。

“发热查因，我主要考虑以下几点。

第一，感染，不论是细菌感染还是真菌感染，亦或是病毒或者寄生虫，都会出现发热。这时候应该完善感染二项、体液细菌真菌培养等检查。

第二，肿瘤，尤其是血液系统肿瘤。这种病人常出现淋巴结肿大，查血常规、骨髓穿刺以及对肿大的淋巴结活检即可确诊。

第三，一些内分泌的疾病例如甲亢也会导致体温升高，还有一些药物热，等等。”

有道理。

陈师姐使劲点头，一脸期待。

这个师弟看起来有点东西啊，跟她以前遇到的实习生一点也不一样。

大家都是从实习阶段过来的，实习的时候什么鬼样子谁还没点数啊？

正常的实习生被上级医生提问都是一问三不知，就算能说点东西，也往往东扯一点西扯一点。

但这个师弟呢？

有理有据，还给你列出了123点......

“那你考虑这个病人是怎么回事？”

何师兄也很惊讶，于是起了更大的兴趣，“来，说说看。”

张天阳翻出了82床阿叔的病历。

“患者既往20年肝硬化病史，2月前因脾功能亢进做了脾栓，此后间断发热1月余。

我觉得，患者发热跟脾栓应该有关系，考虑吸收热？

但正常的吸收热不至于烧这么久，考虑合并一个感染，或者是脾栓的面积太大。”

何师兄赞同的点头，“可以啊！你这个分析我觉得可以！”

他也翻动着患者的病历，“有点可惜，患者没有把做脾栓的记录带过来。

不过没事，咱们给他补一个腹部MRI，看看图就知道你说的是不是了。”

“不过，小张啊，你真是五年制？”

张天阳眨眨眼，“是的。”

“我说什么来着，咱们学校出来的孩子不能坑。”

何师兄呵呵笑着。

“教学秘书还跟我说你们这届五年制坑的要死，要我们轻易别给你们病人。

回头我说说她去，这分明是造谣！”

陈师姐在旁边听着，眼睛亮亮的。

妈呀，该不会捡到宝了吧！

“以前都是我给实习同学补漏洞擦屁股，这回总算来了个靠谱的了！”

一想到自己在感染内科以后的两周可以待得轻松点，陈师姐就恨不得给张天阳点个赞。

师弟好样的！

你尽管优秀，老娘就可以偷偷咸鱼啦！

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