85.你不配有名字 (2-1)

急诊经常会遇到重症大爆发，往往前一分钟还风平浪静，医生护士互相插科打诨说着笑话，后一分钟就风云突变。

那时，护士台的电话会不停地响，源源不断的急救车就像急着归巢的燕雀一样拼命往医院赶。

七辆车里内科急诊分到了四辆，三辆归了外科。

一小时四辆车对丹阳医院的内科急诊来说只能算中等水平。

当然这种强度的工作也不轻松，稍有差错轻症就会变重症，重症会直接告病危甚至在几分钟里丢掉性命。

急诊最麻烦的就是鉴别诊断。

不怕病人危重就怕查不出病因，无法确诊就很难对症治疗，最后延误最佳的治疗时机。

四人里就只有那位孕吐第一时间查出了病因，之后的三位都用掉了他们不少时间来确诊。好在病人都不算重，生命体征都算平稳，之后做了些检查也都依次确诊了。

祁镜很清楚自己的定位。

需要执业证书的工作和他一个没证的住院医生无关，杂活又是大学生的本职工作，他更是不屑去做。

所以他平时只负责帮其他医生完成一些鉴别诊断，只要急诊没有趣的病例，他就非常闲。现在鉴别诊断告一段落，祁镜立马一溜烟跑去了休息室。

三位大四学生正围坐在一起，互相之间的讨论近乎到了白热化的阶段。

他们也不笨，手上没书就在休息室里翻出几本教材和杂志，各自翻到了与病例相关的页面，摆在中间那张吃饭用的方桌上。

诊断学、内科学、药理学、内分泌和代谢、糖尿病治疗指南，几乎都齐了。

祁镜倒是不在意这点小动作，反正正确答案很难在教科书上找到答案：“怎么样？你们是一起给一个统一的答案，还是一个个来？”

“一个个来吧，不然没什么挑战。”其中一位男生站起来说道，“我先来。”

“行。”

“等等，为什么你先来？”旁边坐着的女生不同意了。

“这有什么关系，反正还有两个病历。”男生摊摊手表示了自己的大度，“你们俩一人一个呗，我绝对不抢。”

“我觉得猜拳决定第一个比较好。”

“直接写在纸上不行吗？”

“好了好了！就是在讨论病历而已，答对了又没钱拿。”祁镜轻轻拍了拍桌面，发起了牢骚，“再说了，第一个回答就一定有优势？万一错了呢？”

错了？

错了就说明有陷阱。

提前知道了陷阱，自己就能避雷，完成反杀......

听了这些，还在坚持第一个发言的两位便没了声音。

男生笑了笑并没有被吓到，反而显得颇为得意：“祁学长说的那位病人送来时的血糖1.1，又有糖尿病史，我觉得是血糖纠正过度。”

“这就是你的诊断吧？”

“对。”男生点点头。

“诊断得可真快。”祁镜笑了笑，没多说什么，“你继续吧。”

男生对祁镜的态度有疑惑，但仍然表现出了该有的自信：“病人血糖太低，时刻有生命危险，此时应该立刻静推20ml50%的葡萄糖，或者直接肌注0.5mg的胰高血糖素。”

他说得头头是道，最后还不忘补充上一句：“之后每隔15分钟复查一次血糖，直到纠正血糖为止。”

祁镜点点头，拿起桌上一本二型糖尿病防治指南：“倒是学的还不错。”

“谢学长夸奖，现学现卖而已。”男生非常高兴，这半个多小时总算没白费。

祁镜甩甩手示意让他坐下，然后看向另外两人问道：“这位男生甲把低血糖纠正的治疗方法都复述了一遍，你们两个觉得如何？”

“男生甲？”男生笑着介绍起自己道：“学长，我姓李，叫......”

“我知道你叫什么。”

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