最终诊断
超小超大

106.辛踏板和柳观音 (2-1)

外科医生需要长期站立,精神高度紧张,所以大多数的外科医生都喜欢玩梗开车。尤其是那些大佬,工作了那么久,能坚持下来都会有自己一套缓解疲劳的方法。

说直白点,那就是怪癖。有些是心理上的,有些则是生理上的。

辛程以前经常接那种超过三四小时的大刀,30多就得了下肢静脉曲张。

因为长时间保持一种姿势,下肢静脉血管逐渐失去把血液回弹心脏的能力。小腿表面静脉会慢慢凸出表皮,表现出黑青色的蚯蚓状。

最严重的时候他甚至还被血管外科下了通碟,一个月内不能接刀。

当然了,这通碟和挠痒痒没区别,对他而言不碰刀是不可能的。

他虽然待人接物很随和,平时也和手里那些小医生有说有笑的,但对手术台有一种远超常人的执着。那种严格到骨子里的态度,会让刚来他科室工作的毕业生很不适应。

而且这种态度不仅仅是对别人,他对自己也同样狠,算是严于律己的plus版。

既然静脉曲张不能久站,他就想了个办法,在身边两侧各放一个高脚踏板。

平时手术时只靠单脚站立,另一只脚则搁在踏板上休息,这样轮流休息后原本好几个小时的手术他也能坚持下来。

踏板占地面积都不小,是给器械护士准备的。站在踏板上就能在身高上超过大多数医生,也能更准确地捕捉手术进度。

但要是把踏板放在手术台两边就会占去相当大的面积。

只要身高到了1米7,强行站上踏板就能轻松超过2米,这样别说帮着做手术了,就连拉钩、帮垫纱布都会非常吃力。

所以他在手术时身边都不能站人。

不过久而久之,这种怪癖也会有应对的方法。也不知从什么时候开始,跟辛程刀的实习生都被严格要求了身高。

一般来说只有身高不足1米65的才行,今天的实习生便是位1米6的男生。

辛程拿着电刀,从表皮开始切起,经过真皮层、腹直肌到达腹膜。切开腹膜后,不需要特意去寻找就能一眼见到那团粉色的巨大肿物。

看见后周围的医生都不禁感叹,能看到这种病人真的太幸运了。

“够大的。”辛程转向麻醉师问道,“血压如何?”

“120/70,心率88,一切正常。”

辛程点点头:“开始分离周围粘连带。”

他话音一落,站对面的崔玉宏就从护士手里拿了最大的腹腔自动固定拉钩。两侧垫了生理盐水湿纱布后,做了常规固定。

接着便是用手慢慢伸入探查,找到肿块和正常组织的交接处。

期间需要注意重要血管的走形,在翻转肿块时也需要格外小心。这就是崔玉宏最拿手的地方,看似手掌不小,但对待这种病变组织却格外温柔。

随便分开一处便能发现漏出的乳白色的囊液,也是引起病人腹痛的主要原因。

“吸引器。”

辛程接过实习生递来的吸引管,将囊液吸个干净,给崔玉宏暴露了大片视野。

“老师,这儿有搏动血管。”

辛程看着自己徒弟分开的黏连处组织,两边夹上止血钳,中间用电刀慢慢分割。实习生拿过吸引器,在一旁吸掉因为电刀灼烫产生的烟雾。

分开组织后,在正常侧用缝扎止血,在病变侧只用电凝加快速度。

就算这两人经验老道配合熟练,整个分离的过程也持续了两个多小时。

肿块上起十二指肠和空肠上段的肠系膜,下到乙状结肠部,几乎覆盖在了整个大小肠表面。

有些黏连处非常紧密,里面盘根错节地埋有大量血管,花费了不少时间。而肿块的囊壁又非常薄,稍稍用力不均就有破开的可能。

辛程一连问了三次血压,在确定一直稳定后他才离开手术台,走到摆放组织盘的桌子旁。

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