107.畸胎瘤？淋巴管瘤？肝囊肿？阑尾脓肿？ (2-2)

毕竟体格检查和ct都没提示有阑尾炎，可能性真的连0.1%都未必有，腹腔内那么多脏器忽略掉也情有可原。

再说病人还没关腹，一切都有补救的可能。

但辛程就是这样一个追求绝对完美的外科医生，在放下手术刀下令清腹的时候就应该到了能随时宣布手术顺利结束的阶段。

他不允许任何的差错。

崔玉宏这一错，恐怕最近几天都没法上大刀了。

由于手术台周围是无菌区域，祁镜没洗手也没手术服不能靠上去，只能站在远处问向崔玉宏：“崔老师，你怎么不猜？”

崔玉宏笑得两眼眯成了一条缝，然后摇了摇头。

“你猜对了说不定就能将功补过了啊。”

祁镜好心建议了一句，但还是被他摇头婉拒了。

“你不猜那我猜了啊。”祁镜这时把音量提高到了正常水平，“辛老师，我觉得是慢性的肠系膜淋巴管炎。”

“哦？”辛程听到了不同的声音心情顿时好了些，马上转向祁镜那边问道：“有什么依据吗？”

祁镜说道：“那个连带的实性肿物，包膜完整，周围又有炎性浸润，我猜是淋巴管炎导致的永久肥厚性纤维增生样改变。”

辛程听着来了兴趣，继续问道：“为什么不是肿瘤呢？”

“没血供啊。”祁镜指着电视机，解释道，“我看了手术全程，分离那块肿物并不难，周围也没有向外的组织浸润。只有在淋巴管一侧有些黏连，但是黏连部位里也没发现大血管。”

“没有血供的肿瘤是没法汲取营养的。”

“那为什么不会是畸胎瘤呢？”

“畸胎瘤不管是良恶性，ct表现都应该会有些密度不均的影像，会有出血、坏死、钙化，而不是那么简单的同一密度的简单囊性改变。”

没想到祁镜从手术又说到了摄片上，几位医生听后都觉得有道理。

“实性肿物是淋巴管炎性增生，那囊性肿块又是什么呢？”祁镜身边一位医生问道。

“应该是炎性增生堵塞了近段淋巴管，影响了淋巴液的回收。”

“你是说乳糜囊肿？”

“对，很有可能是慢性淋巴管炎堵塞后的乳糜囊肿。”祁镜看了看很满意的辛程，笑着说道，“恐怕辛老师和崔老师早就猜到了吧。”

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