497.再次溯源 (3-2)

同种异体真皮是用人尸体皮肤加工处理得到的无细胞真皮移植物，将其埋入白膜与uk筋膜之间可增大周径，这种方法与真皮脂肪瓣移植相比，增粗效果较持久且不会引起周径不均匀，此外还有避免供区瘫痕形成、移植成活率高等优点，但容易被破损变薄、纤维化、感染，甚至可能会影响性功能，使用时需慎重

3聚丙烯酚胺水凝胶

聚丙烯酰胺水凝胶就是我们常说的奥美定，在医疗整形美容界，被作为长期植入人体的软组织填充材料，用于注射隆胸、丰颞、隆颊、隆臀等美容术。2003年，ervi等对小患者行聚丙烯酰胺水凝胶增粗手术，发现大部分患者对手术效果满意。但由于该化合物注入到人体内后可能会分解成剧毒单体分子，对神经系统、肾脏和循环系统造成损害。且已将这种物质列为可疑致癌物，所以在2006年聚丙烯酰胺水凝胶被禁止作为填充物。

4生物可降解支架与自体成纤维细胞复合体

2006年，ervi等在增粗领域中提出新的手术解决方法，他们首先从84例患者的皮肤取材而获取成纤维细胞并体外扩增，将其种植到预处理过的管型支架上，后置入患者肉膜与uk筋膜之间，术后随访15年，周长平均增长315，超过半数的患者对手术效果完全满意

虽然现在有很多种自体和人工合成材料应用于临床，也报道了较满意的效果。但这些研究都缺乏较大规模的样本量，测量标准无法统一，手术步骤也无法达到标准化，所以可信度较低。对于那些想通过手术增粗增大的人们，理想很美好，但现实却很骨感。对命根子不适当地很可能会变成，还是应该劝阻他们三思而后行。

下面这篇是从其他地方看到的，虽然这种东西看上去好像有些刻意，但其实确实也没什么好回避的，就好像教女生如何防狼自救一样，如今的条件下，保护好自己也应该放在心上。也希望大家能客观看待这个问题，抛开愤怒和悲哀之后，能够从一件件悲剧中冷静思考，尽可能在下次危险发生时保护好自己。

来源：医师周刊综合整理

鉴于最近不太平，医生挨刀频繁，网友总结出中国医生逃生指南实操版，为广大医生朋友提供一点实战经验，以备不时之需。希望医院太平！

指导原则：

三十六计走为上策，跑出去就有希望，活下去就是胜利！

高危人群：

1精神病患者，不解释。

2慢性疾病患者，尤其耳鼻喉等科室。

3病重患者家属，通过殴打医生表现自己的孝顺。

4对医生有不满情绪患者及家属。

5醉汉，尤其善于打砸。

6吸毒者，威胁医生索取杜冷丁。

7地痞混混。

8容易激动的儿科患者家属。

对话策略：

统一回复口径：情况复杂，不一定能保证治好，但是一定尽最大努力为您治疗。第一时间告知安保人员，诊疗时必须保证房间内有2名以上男性医护人员在场，以便控制局势。

武器装备：

1辣椒喷雾剂：最好的防守就是进攻。该物品体积重量轻，方便随身携带遇有危险马上喷射，绝对不会伤及生命。很多医生都是一辈子没有打过架的人，一瓶辣椒喷雾剂直喷对方眼睛，足够为您赢得宝贵的逃跑时间。

2橄榄球头盔：据不完全统计医闹的主要攻击目标在于头部，而唯有橄榄球头盔质地坚硬可以360度全面无死角保护医生头部安全。

3防刺背心：如果当年哈尔滨的王浩有一件防刺背心，或许可以幸免于难。

4防刺手套：对于外科医生而言，一双灵巧的手就是饭碗，为防止在混乱打斗中导致手部伤害所以防刺手套必须人手一副。

5轻便跑鞋：甭管有事没事，见状不妙马上撒腿就跑万一真没事你就再回来，全当锻炼身体了。

6确认自己的血型并写在卡片上随身携带，方便紧急抢救使用。

7口袋中随身携带紧急报警装置，遇有危险马上通知全体医院人员前来支援，保卫人员也可以及时锁定目标并报警。

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