637.一个人的外科 (4-2)

市北因为陈润旻的存在，让手术成功又加了一条新的条件。这在其他三甲外科是不存在的，如果想改善，那就得术后再去市北挂整形外科的门诊号

三院这种体量的三甲还远没有到“大”的程度，根本没有整形外科，也没有余力去建设这样的科室。

这就和耳鼻喉之类的偏门科室一样，需要的人才实在有限，就算三院真的要构建整形科，起码也得是好几十年后的事儿了。现在如果遇到这类病人，就只能拒接或者转院。

既然三院和医疗中心有合作，祁镜就想吃下他们弃掉的这块蛋糕，就算没有奶油也行。

这就是之前和朱雅婷聊过的“一个人的外科”。

因为整形外科有一个得天独厚的优势，那就是大多数整形美容手术是可以在局麻下完成的。到时候只要曹绮雯学成归来，带上两三个助手和几个护士，就能成为填补三院空缺的那块拼图。

简陋是简陋了点，但至少能用。

为此，祁镜联系上了之前认识的熊博和明亮，让他们搭桥，把曹绮雯丢进了陈润旻的整形团队。

祁镜很想给她留薪，可这姑娘死倔，就是不要钱，说是之前给的工资已经够她花一年的了，再给完全没必要，毕竟学到的经验更重要。

只是谁都没想到，她这几个月里学到的东西还是先为祁镜服务了。

“你说假体囊内感染？”

曹绮雯听到祁镜这么说，心里有些惊讶，因为这在市北整形团队里是绝不可能出现的情况。但考虑到国内外一些私营医院的做法，以及一些偶然情况，这并非不可能：“如果排除了破裂和伤口问题，感染也是个可能的选项。”

“感染会透过假体么？”

“一般不太可能，但会刺激外侧的纤维囊，造成纤维囊挛缩。”曹绮雯说道，“纤维包囊挛缩后会让**变硬，造成疼痛和形状不对称。”

“哦，她用的是注水假体。”

“不是凝胶啊，注水的话还有一层橡胶壁，那就难说了。”

“如果真的是感染，会是什么微生物？”

“细菌和真菌吧。”

祁镜点点头：“病人这段时间都没发烧，现在已经退到了37度以下，看来是真菌的可能性更大些。”

“不过”

“不过什么？”

“万一不是感染呢？万一就不是假体的问题，这手术做了就没意义了。”

祁镜也知道风险，所以把叶涵之前的所有症状和发展轨迹全说了一遍：“怎么样？你觉得像不像？”

“说实话，我觉得不是特别像，不过做排除法的话也没其他可能性了。”曹绮雯叹了口气，“这样吧，等我这台手术做完后就去找陈教授，问问看他的想法。”

“那我等你的消息。”

这通电话很快就结束了，祁镜也很快就把自己坚信的那个“结果”说了出来：“我个人怀疑是假体囊内感染，这种感染程度不重，也很难释放进你的身体。但小东西们会慢慢刺激假体周围的纤维囊。”

“纤维囊？”

“就是身体对假体做出的一个反应，把假体包裹住。”

叶涵看着祁镜在纸上画的草图，似懂非懂地点了点头：“刺激了纤维囊后会怎么样？”

“纤维囊就会和受了惊的其他组织一样，发生挛缩。”祁镜手持黑色水笔，在纸上豪放地画了与之相关的肌肉群，“挛缩会带动周围的肌肉，因为范围太大，它几乎能牵拉到你上半身正面躯干的所有肌肉，甚至还包括上臂。”

“你的意思就是假体出现了感染，感染刺激了纤维囊，纤维囊受刺激收缩，然后牵拉了肌肉造成我肌肉疼痛？”

“嗯，你还挺聪明的。”

“接下去要怎么做？”叶涵似乎已经猜到了治疗措施，但还是要问一句。

“手术拿出来，然后对纤维囊做清洗消毒，有必要的话还需要放引流条”

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