676.上帝开了个小差 (3-3)

到了以后和当地医院交流一下，尽量做到隔离

嗯

看着回复的字数越来越少，祁镜知道产妇的问题不小，徐家康已经没余力再交流了。

其实事情的发展比他预料的还要糟糕，自从接手了抢救大权后，徐家康的心就一直悬在半空。黛西的身体就像个漏了底的水瓶，刚进身体的悬红、晶胶体，在血管里转了半圈就得从子宫里流出去。

简单的锁骨下静脉一度不够用，只能靠护士加压输血。

黛西的丈夫面对高昂的转院费用和长距离转院的不确定性，还是更希望留院。但徐家康还是帮米勒做了决定，转院的契机就是他一再要求的凝血功能报告，也就是凝血四项。

p：146s，ap：478s，：17s，fib：15g/l2

其中只有p时间还算过得去，其余三项都已经提示病人凝血功能有明显下降。黛西的子宫就像个炸开的消防栓，水流如注，单靠止血已经拦不住了。

这时候为了挡住出血，当场去修消防栓显然不明智，最好的办法就是第一时间拿掉这个坏掉的消防栓，然后堵死血管。所以，继续留在没有开腹手术能力的勒恩医院，就是在等死。

勒恩小镇地处偏僻，医院能力和应急力量都不足，单是等待凝血报告和转院车，就白白耗掉了1个多小时。

等转院车上的医生看到急救记录单的时候，手都忍不住颤抖了起来：“总出血量竟然超过了3000l，全身血都换了一大半了，怎么拖那么久？”

“病人没保险，之前不想送，不过现在说这些也没用了，先稳住生命体征吧。”

“血压心率还算过得去，不过i是拦不住了。”跟车医生看了眼坐在后车门口的丈夫，“你是家属？”

“嗯”

“我必须告知你，病人情况很不好，路上有可能出现意外，到时候请一定配合我们工作。”

“嗯”

“把转院意向单也签一下吧。”

“嗯”

一旁的徐家康叹了口气，抽出身边的纸笔，又一次小心计算着黛西这四个小时里的总出入量：“总出血量3300，尿量200，晶体1500，胶体350，悬红1200，血浆400，凝血酶原复合物300，纤维蛋白原1g进3450，差不多”

“你们联系过斯泰茨总医院了么？”

“之前打过一次电话，已经说明了大致情况。”

跟车医生点点头，看着有些惊心的出血量，本着保险起见的原则又给地方去了个电话：“喂，我是急救中心的跟车医生，刚接到勒恩医院的产后大出血病人”

“，，，，，，”

“对对，名字叫黛西，黛西戴维斯，28岁。体温382度，呼吸不畅，上着简易呼吸机。”医生看了眼徐家康递来的出入量，继续说道，“4小时总计出血量在3000l以上，凝血功能有点问题，需要尽快手术。”

“”

“好的好的，我们会尽快送来，大概还要半小时左右。”

说完这句话后，跟车医生这才长舒了口气，挂掉了电话：“晶胶体不能停，悬红你们带了多少？”

徐家康正在一旁弯腰查看着用下来的止血纱布。

在医院里，他能靠接血的弯盘来判断出血量，一旦上车后，车厢颠簸，能用来做参考的就只有止血纱布了。米国纱布规格和国内不同，简单的面积算法不适用。徐家康只能一块块称出重量差，然后套105g/l的式子继续记录出血量。

“我这里还带了两袋。”

“算上正在输的应该没问题，接下去就是守住心电监护”

也许是上帝开了个小差，死神趁机会偷偷摸上了转院急救车。两人话音还未落，一旁的监护仪上就传来了嘀嘀嘀的响声，伴随而出的是猛烈变化的心电波形、心率数字和角落里鲜红的指示灯。

在勒恩医院坚持了四个多小时的黛西已然走到了崩溃的边缘，再往前两部就是无底深渊。

“艹！室颤了！”

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