746.转折 (3-2)

应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血和各型胰腺炎。

药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子。

用法：2万kgd，分2次溶于中ivgtt。

三、凝血酶

凝血酶

应用：、小血管或毛细血管渗血的局部止血2、外伤出血3、口服给药用于上消化道出血。

药理：凝血机制中的关键酶，直接作用于血液凝固过程中最后一步，促使血浆中的可溶性凝血因子转变成不溶的纤维蛋白。

用法：消化道止血：用温开水溶解成000l溶液口服。

凝血酶原复合物

应用：、凝血因子缺乏导致的出血，如乙型血友病、严重肝病、2、逆转抗凝剂诱导的出血3、已产生凝血因子抑制性抗体的甲型血友病4、继发性维生素缺乏的新生儿、口服光谱抗生素者，在严重出血或术前准备中给药5、敌鼠钠盐中毒。

药理：含凝血因子、、、及少量血浆蛋白参与内源性凝血系统参与外源性凝血过程。

用法：ivgtt，l新鲜血浆。

蛇毒血凝酶

应用：需减少流血或止血的各种医疗情况。

药理：类凝血酶样作用，促进血管破裂部位的血小板聚集，释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子降解生产纤维蛋白单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

用法：2，p、iriv。

四、促进凝血因子活化药

维生素

应用：、it缺乏症、低凝血因子血症及口服抗凝药过量2、新生儿出血症3、胆绞痛4、大剂量用于杀鼠药“二苯茚酮钠”的中毒解救。

药理：肝脏合成凝血因子、、、所必需物质。

用法：止血时ivgtt：0g50g，必要时4小时重复鼠药解救时ivgtt：5gkg体重，重复23次，每次间隔h2h。

硫酸鱼精蛋白

应用：、注射肝素过量所致出血及其他自发性出血2、心血管手术、体外循环或血液透析过程中应用肝素者，在结束时用本药中和体内残余肝素。

药理：是一种碱性蛋白，可与强酸性的肝素结合形成无活性的稳定复合物，这种拮抗作用使肝素失去抗凝活性。

用法：、自发性出血：一日5gkg，分两次，间隔6h2、静脉输注肝素者，停输后给2550g3、体外循环后中和残余肝素，按本药5g中和00肝素计算4、皮下注射肝素者，按本药5g中和00肝素计算后，给予初量2550g，稀释成0gl后，在3in内缓慢静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注射6h。

五、凝血因子

凝血因子

应用：血友病。

药理：与组织因子结合，激活凝血因子，激发凝血酶原向凝血酶的转换，使纤维蛋白原向纤维蛋白转换形成止血栓。

六、凝血质

凝血质

应用：各种出血、止血。

用法：75g5g，i、qdrbid。

七、纤维蛋白原

应用：、先天性纤维蛋白原减少或缺少症2、获得性减少症：包括严重肝脏损伤，肝硬化，，产后大出血等。

药理：在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥止血作用。

用法：g2g，ivgtt。

今天，国家卫健委发布关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知。

据“医学界”不完全统计，这是继今年2月国务院医改领导小组秘书处认定三明市为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地，及今年0月国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见发布之后，三明经验又一次被推广、被学习。

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