759.盲点 (3-3)

如果母亲回避牛奶或奶制品后，患儿情况明显好转，母亲食谱中便可逐渐加入牛奶，如果没有再次出现过敏症状便可恢复正常饮食，如果再次出现过敏症状，母亲整个哺乳期都应该回避牛奶和奶制品，并在断掉母乳后使用深度水解配方或氨基酸配方喂养。另外，如果患儿情况严重，母亲不摄入牛奶蛋白后症状仍未缓解，则需考虑直接使用或喂养。

配方奶喂养儿：

12岁以下患儿：应完全避免食用含有牛奶蛋白的食物和配方奶，改用低过敏原性配方，如或喂养。

22岁以上患儿：由于此时患儿可以摄入固体食物，食物来源丰富，可以满足生长需要，因此只需避免食用牛奶及奶制品。

不同水解程度的配方有什么区别？

水解配方根据将牛奶蛋白水解程度的不同，由浅到深排列，分为：部分水解配方、深度水解配方、氨基酸配方。由于水解程度的不同，它们也有不同的特点。

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部分水解配方p

p仅对牛奶蛋白进行了部分水解，处理后的蛋白分子仍较大，因此具有一定的致敏性，仅能用作牛奶蛋白过敏高风险患儿的预防配方。

深度水解蛋白配方

中牛奶蛋白被水解成更小的肽段以及一部分氨基酸，从而更大程度上减弱了牛奶蛋白的过敏原性9，也更容易消化10。由于致敏性大大降低，超过90的患儿都可耐受8。因此，对于轻中度牛奶蛋白过敏患儿首选作为治疗配方。

氨基酸配方

也称为无敏配方，奶粉中的蛋白质全部由游离氨基酸代替，因此不具有过敏原性，无需消化酶进行消化11。但价格比高，且因口味较差12，患儿使用容易出现不接受的问题。因此，对于重度牛奶蛋白过敏患儿才首选作为治疗配方。

过敏程度不同，营养因需定制

使用配方奶治疗讲究一个“对症下药”！

2017年p牛奶过敏指南13中通过过敏症状对p程度作出了详细的分类，并将牛奶蛋白过敏分为轻中度和重度两个等级：

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对患儿情况进行分级后，应针对性的选择治疗方案。

基于耐受良好、易吸收、渗透压低、帮助诱导免疫耐受、易于转奶、不影响患儿生长发育等诸多优点，国内外多个指南共识8，13，14，15均推荐轻中度患儿首选。对于重度p或不耐受的患儿则推荐选用治疗。

p是个症状看起来恐怖，治起来并不麻烦的常见病，而且随着孩子的成长，肠道屏障逐渐成熟，8590的患儿都能在三岁内达到免疫耐受16。虽然不用过多担心，但早期的饮食干预还是十分必要的，可以避免患儿症状加重，让患儿尽快摆脱过敏症状、建立免疫耐受，早日实现“牛奶自由”！

据北京商报12月6日报道，同仁堂下发调价通知，将安宫牛黄丸3克丸盒的销售价格从780元提至860元，涨幅约为10，该价格从12月1日开始执行。

据公开资料显示，在2012年和2019年，同仁堂安宫牛黄丸曾经两次提价，分别涨幅为60和40，经过这三轮调价，安宫牛黄丸的价格从350元一路到了现在的860元

经过这三轮调价，安宫牛黄丸的价格从350元一路到了现在的860元

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