（三十五）抑郁也是病，隐身要人命 (2-1)

据网络资料显示，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为甚至发生木僵部分病例有明显的焦虑和运动性激越严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

典型抑郁症主要有四大病态特征：

一是心境低落。主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、情感麻木、生不如死。抑郁情绪晨重夜轻的节律变化。在情绪低落的情况下，还会出现自我评价降低、无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

二是思维迟缓。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路狭窄，钻牛角尖，自觉“脑子秀逗”了，糊涂得像一锅粥，严重或基丧失正常的逻辑思维能力，同时会伴有语言功能的退化和人际沟通能力的下降，严重者无法正常表达自己的情感和思维内容，语速迟缓、内容重复，表达和沟通过程中会有明显的压迫感和阻滞感。

三是意志活动减退。正常的情感和需要被自我永久压抑、封闭。常常表现出行为缓慢，生活被动、拖延、丧失方向感和目标感，归属感缺失，正常生理和心理需求严重降低甚至完全丧失，伴有明显的社交恐惧，拒绝与人接近，恐惧与人的目光对视，常常独处或选择逃避与外界的正常接触。喜欢独自一人长时间处理狭小封闭的空间，如卧室、厕所、房间角落。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。有时虽然外表看来与常人无异，但举手投足和言谈之时，其内心会有很强的疲劳感和虚空感，结束运动或沟通后，会感觉身心异常的空虚乏力，对刚刚经历过的社交过程报有浓重的厌恶感。独处时会感到强烈的焦虑与无助感，坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。有调查显示，我国每年有287万人死于自杀，其中63有精神障碍，40患有抑郁症。因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、贾宏生、罗宾威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。

四是认知功能损害。记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、敏感多疑，抽象思维下降、学习困难、对新鲜事物丧失好奇心，惧怕改变，不敢面对挑战与尝试，空间知觉、眼手协调能力减化，常伴有抓不住东西、手指不听使唤、腿软摔跤。

五是躯体症状。晚上失眠，白天昏昏欲睡，或者嗜睡不醒，即便入睡后，也常陷入惊悚、谋杀、追逐、坠落、逃亡等梦境，醒后周身乏力、如坠重铅，并且难以再次入睡。食欲减退、体重下降、便秘、身体不明原因的疼痛，常有恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等不适症状。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍即是抑郁产生的一个主要原因，也是主要的生理表现。

关闭网页，陆梅软软地靠在椅背上发愁，她不敢再看剩下的内容，已有的这些看罢过后，已经让她后背股股地冒出冷汗。她不敢想象，也不愿接受这一现实，原本石硬朗的老哥怎么就会得这种奇怪的病呢？这怎么就能成为一种病呢？资料里说，抑郁症潜浮期可能会很长，而治愈期也会很久，病因十有八九会追溯到童年，即和原生家庭有关，也和性格有关，还和后天个人成长经历及受挫经历有直接关系。这要一个一个排查下来，岂不是连老爸老妈都要算上了？找不到病因，就没机会对症下药，那就没有治愈的可能。难道就只能任由老哥这样一天天恶化下去么？

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