第085章 幼童被杀案（开始篇） (4-2)

“主要经呼吸道进入体内，透过肺泡血气屏障弥散入血。进入体内的一氧化碳90与血红蛋白中的二价铁结合生成碳氧血红蛋白使血红蛋白失去携氧的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大240倍;而碳氧血红蛋白的解离比氧含血红蛋白慢3600倍，所以b生成后可在血液循环中存在较长时间。b无携带氧的能力竞争性地替代b2还阻碍b2中毒的解离和组织内一氧化碳的输出最终导致组织缺氧和一氧化碳潴留而产生中毒。一氧化碳在体内储积在停止一氧化碳吸入后b逐渐分离其中985以一氧化碳原形从肺中排出一氧化碳中毒症状主要以脑为主的急性缺氧症状和体症状。”

“一氧化碳中毒分为三种类型，1轻度中毒b为1020为轻度中毒;2中度中毒b为大于30为中度中毒;3重度中毒b大于50为重度中毒。临床上中毒按其发病速度可分为闪电式中毒、急性中毒和慢性中毒三种其中急性型以中枢神经系统受损的症状为主，开始有头沉重感，前额发紧，进而有剧烈头痛，视力朦胧，恶心呕吐，颞部跳动，以后发现肌无力及共济失调，虽意识尚存，但中毒者不能自己离开中度环境，经常发现中毒者在门口向门口爬的姿势，以后意识丧失，大小便失禁，脉搏呼吸增快，有时出现间歇性抽搐，最后昏迷，呼吸衰竭而死。症状的发展及严重程度取决于血液中碳氧血红蛋白的饱和度，而这又与空气中一氧化碳的浓度和吸入的时间有关。急性中毒的症状为剧烈头疼、眩晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐、四肢无力及共济失调中毒者意识存在但无力离开环境而自救继续发展为嗜睡、麻木、意识模糊、昏迷抽搐一氧化碳中毒死亡尸斑呈樱红色血液呈鲜红色且不凝。”

“通过对小孩大脑切面、脑干切面、心外膜、肝组织切面均呈櫻桃红色，肺组织浆膜下、叶间裂及心外膜下可见少量出血。脑内实质小血管扩张瘀血，心脏横纹肌消失，部分心肌肿胀，局部可见颗粒变形，肺泡壁毛细血管扩张充血，肝、肾瘀血。心腔血检出碳氧血红蛋白，其含量为656，未检出乙醇。”

“碳氧血红蛋白呈樱桃红色，很易认识，尤其是皮肤白的人。尸斑呈樱桃红色并非一氧化碳中毒独有，也可见于溺死、冻死、或尸体冷冻于冰箱后，解剖尸体时没有明显的特殊气味，可见心脏、血管，硬脑膜窦中的血液鲜红，内脏也呈鲜红色，内脏切面尤为明显，肌肉组织特别是胸大肌明显。尸体解剖有时也可见急性心肌梗死的征象：心脏肥大、扩张、心肌纤维断裂，间质纤维增生，瘀血、水肿，各器官瘀血，浆膜下、黏膜下点状出血。”

“但是一氧化碳中毒与心肌梗死也会比较容易混淆。一氧化碳多有明确的环境因素而急性心肌梗死多有明确的病史，但是对于环境和病史不明确时，其区别是：一氧化碳中毒气体本身无毒，只有气体达到一定浓度时才对人体有害，而急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧，引起的心肌坏死。从而引发身体多器官的病变。”

“而我们更应该做的是理化分析检查。一氧化碳中毒心血中主要是碳氧血红蛋白成分。在实际工作中，办理案件尤其是一氧化碳中毒或是急性心肌梗死等意外案件，法医学鉴定的要点是：1现场勘查，检查所处环境，易燃易爆物品，场所通风情况。2进行尸体解剖排除一般性常见毒物中毒的可能，排除机械性损伤，机械性窒息。3提取死者心血做相关的理化毒物分析，一氧化碳中毒致人死亡的案例近几年呈减少趋势，但在法医学鉴定时，有时发现利用一氧化碳他杀的案例或者意外时，鉴定要结合现场、案情、尸体解剖全面分析，得出正确结论。一氧化碳中毒与急性心肌梗死或者液化气中毒等致死的尸体征象、病理改变有相同之处，又有不同之处，这些都有待于我们在以后的工作中细心的发现和研究。”

探案日记提示您：看后求收藏（百发小说网http://www.baifabohui.com），接着再看更方便。