711.脱离 (3-1)

全球最小人工心脏在河南完成首例植入

这是颗全球尺寸最小、重量最轻的“人工心脏”。

它体积仅有乒乓球大小，金属材质，90克重。在手术过程中，它被精巧地固定在左心室贴近心尖的位置。一条连接着“人工心脏”的电缆从胸腔经皮下从肚脐上方皮肤穿出，与两块体外电池和一个控制器相连。

它可以部分替代心脏功能，辅助维持全身血液循环，保证人体生命和代谢需要。

手术医生之一、阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授告诉“医学界”，这标志着我国急危重症心脏疾病的救治能力迈上新的历史高度，部分技术达到国际领先水平。

植入“人工心脏”

马先生是这颗“人工心脏”的拥有者。

他今年43岁，来自河南省邓州市，从部队转业后从事建筑行业多年，长期加班、熬夜，经常喝酒，从八岁开始抽烟至今已有三十多年的吸烟史。4年前，他开始出现间断性胸闷、气促和心慌等症状。

医院检查后，他被诊断为心脏病，二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全。据悉，人体心脏一共有4个瓣膜，而马先生的2个瓣膜都出了问题。

程兆云教授在接受“医学界”采访时表示，前不久，马先生上述症状加重，入院后经检查发现已经发展成“扩张型心肌病”，而且出现了心律失常，呈心力衰竭表现，力气不够用，连吃饭都要坐在床上，病情很严重，随时会有猝死等情况。

“第一，患者日常活动已经严重受限，平常就是卧床不起第二，血压需要一直靠药物维持第三，按照医学标准，如果不用利尿剂的话，患者排尿很少，这些都是心力衰竭的信号和指征。”

经过超声、x光、、磁共振等一系列辅助检查后，医院确诊马先生为心力衰竭，并判定：对该患者病情而言，药物治疗已无明显效果，人工心脏植入手术是最佳方案。

程兆云院长介绍，为确保这例全球首例手术万无一失，医院对各个环节做足了准备。

“患者入院时间是9月3日，手术是10月8日，中间进行了一个多月的术前检查和准备，评估心脏功能和肺功能，调节人工心脏的转速和各项指标，与患者作匹配还需要调配患者用药、改善饮食结构和调整心理状态。”

手术前一天，中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院还联合召开了心外科、心内科、手术室、麻醉科、重症监护、体外循环、输血科、检验科、药学部等多学科专家协调会，进行术前的病例讨论工作。

手术由中国工程院院士、阜外华中心血管病医院总院长、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿教授主刀，中国医学科学院阜外医院王现强教授、阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授等专家担任助手共同实施。

历经3小时左右，手术成功实施。在专业人士的精确调整下，磁悬浮人工心脏开始“跳动”，患者顺利脱离体外循环机辅助，在“人工心脏”的平行做功辅助下，患者心率、血压等生命体征正常、平稳。

心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段，代表着心脏跳不动了，无法再向全身供应血液，是心脏病患者的主要死亡原因之一。

我国心力衰竭患者众多。据阜外医院高润霖院士、王增武教授等专家在欧洲心力衰竭杂志发表关于我国心力衰竭流行病学调查的最新结果显示，在我国35岁居民中，加权的心衰患病率为13，即约有1370万心衰患者。

心力衰竭后，肝、肾、肺、胃等身体的其他器官会随之出现功能减退，终末期心衰患者单纯依靠口服药物治疗，5年生存率只有50。

“人工心脏”为此类患者提供了生的希望。程兆云院长向“医学界”介绍称，本次手术全称是“超小型磁悬浮离心式人工心脏植入术”，为全球首例，具有中国自主知识产权。

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