769.祸根 (3-1)

血管内皮生长因子被认为是血管生成的关键调节剂，血管生成是指从已有的血管中形成新的血管，如肿瘤血管生成。的产生受到转录因子如1或致癌基因的调控。它的促血管生成活性是由受体的激活介导的，该受体可在内皮细胞、肿瘤细胞和部分免疫细胞上表达

在支持肿瘤进展方面具有双重功能一是诱导血管形成，二是作为免疫抑制因子。免疫系统已成为控制肿瘤生长的关键因素。8淋巴细胞是由成熟树突状细胞提呈肿瘤抗原衍生肽激活的，可以裂解肿瘤细胞。

然而，肿瘤发展出不同的逃脱机制来逃避免疫系统，如调节性细胞的发展或诱导细胞衰竭。不同的研究强调了对这种基于细胞的免疫抑制的直接或间接影响。本文就抗血管生成药物的免疫调节作用作一综述。

regs通过调节效应细胞功能在免疫稳态中发挥关键作用。regs的比例在荷瘤小鼠和癌症患者中增加，并且通常与较差的总体存活率有关。在癌症患者中观察到恶性积液中的与reg的积累之间存在相关性，这表明对reg的潜在作用。一项荟萃分析还显示，表达与肝细胞癌中的肿瘤内reg呈正相关。因此，以直接或间接依赖的方式与肿瘤微环境中调节性细胞的诱导和维持有关。

在癌症中，regs的积累可以通过不同的机制发生，例如预先存在的regs的扩增或传统的4细胞转化为regs。未成熟的树突细胞可以在荷瘤啮齿动物中以依赖性方式诱导regs增殖。一项初步研究表明，肿瘤细胞系衍生的在早期影响造血祖细胞的发育，导致分化和成熟受损。分化的抑制是由2介导的。在小鼠模型中，s上与1结合阻断了活化从而阻断成熟。在癌症患者中，血浆增加的水平与外周血中未成熟的存在相关。成熟的减少与癌症患者外周血中髓源性抑制细胞的增加有关。，特别是r111b115也可以通过分泌10和b或精氨酸酶在荷瘤小鼠和癌症患者中产生肿瘤特异性reg。在小鼠和卵巢癌患者中，也以2依赖的方式参与的增加。激活23通路促进的循环积累。肿瘤中2的积累导致预后不良。因此，可以同时作用于成熟和肿瘤宿主的。这些产生免疫抑制因子如b或10的髓细胞可能参与了reg的积累。此外，在舒尼替尼治疗期间，已观察到转移性肾细胞癌患者中下降和regs下降之间的相关性，表明和regs之间存在联系。

最近不同的研究强调了在荷瘤小鼠和癌症患者中表达2的reg群体。在结直肠癌小鼠模型中，我们观察到一部分激活的记忆性reg表达2，并且以2依赖性方式诱导reg增殖。在人类中，铃木等人表明2由人x3highregs选择性表达，但不在x3lregs上表达，可能具有更强的抑制功能。浸润肿瘤的45x34regs亚群也被报道在晚期胃癌患者中表达2，在这种情况下，增加regs增殖的能力已经被证实。

肿瘤组织中的2regs也与临床结果相关，因为瘤内x32regs与瘤内x32regs不同，其与较差的总生存率和无病生存率显着相关，它是结直肠癌患者复发和生存率低的独立因素，表明2regs可能是结直肠癌预后的生物标志物。在某些肿瘤部位，肿瘤浸润性reg的预后作用仍存在争议。2regs而不是所有的regs可以更准确地评估患者的预后。此外，癌症患者可能会对专门针对2regs而不是所有regs感兴趣，因为它可以帮助恢复有效的抗肿瘤反应，同时限制自身免疫性不良事件。

正如上文所述，可以阻断成熟，增加的积累。因此，未成熟不能有效激活细胞。还通过不同的机制高效抑制效应细胞精氨酸酶耗尽，或产生和4040连接。同样，肿瘤相关巨噬细胞表达1，1与1结合，抑制信号传导，导致细胞失活。有助于招募;主要进入血管发育不良的肿瘤区域，通过在巨噬细胞表面表达1，发挥趋化作用。然而，单独不足以激活它们，这需要其他肿瘤产生因子，如4和10。这些促炎细胞因子的上调似乎受到过表达的支持。

介导的异常肿瘤血管系统减少了肿瘤的细胞浸润

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