最终诊断
超小超大

107.畸胎瘤?淋巴管瘤?肝囊肿?阑尾脓肿? (2-1)

从病人腹腔里取出的是个粉色不规则囊性肿块,包裹着不少乳白色囊液,最后还连带有一个3*4*4cm的实性肿物。

就算它已经送检,依然给在场所有人留下了深刻印象。

相比于传统医学看重的师徒传承,带有系统理论知识基础的现代医学却是完全开源的。只要想学,你可以在书本上、网络上找到任何相关的知识点。

在职的医生大佬们也很清楚,只有医生整体实力的提升才能有效推进现代医学的发展。

越是开源就越能将学科发扬光大,所以难得遇到这个特殊病例,辛程自然不会放弃提携小医生的机会。

面对辛大主任的提问,他们也觉得机会难得,纷纷发言。

“病理结果出来前,肿瘤肯定没法轻易排除。”周围一位外科医生举手说道,“我猜一个畸胎瘤。”

“有可能有可能。”

“这种乱糟糟的样子,还真有可能是畸胎瘤。”

“那我也来猜一个。”另一边一位医生稍稍想了想,说道,“既然有乳白色囊液,我猜淋巴管瘤。”

“来源呢?”辛程点了点头,笑着问道,“淋巴管遍布全身,你说的是哪儿的淋巴管?”

“从黏连关系上来说,来源应该是肠系膜。”

辛程听后没有继续发表意见,而是看了看其他人:“你们还有别的想法吗?”

“既然你们猜了这两个,那我猜一个肝囊肿......”

这时一位站在远处的戴眼镜小医生说出了自己的想法,但很快就被周围医生纷纷打上了叉。

“肝囊肿?肝囊肿哪儿会是这样的!”

“是啊,只做腹部ct或许肝囊肿可能性最大。但现在手术都做完了,这种病变模样和肝囊肿差太多了。”

祁镜也是摇摇头,这种情况下还猜肝囊肿确实基础知识差了点意思。他一个内科医生都能一眼看出来,肝囊肿的可能性几乎为0。

不过肯当着那么多人面说出自己想法,本身也算是个优点。

几乎全票否决的情况并没有让这人死心,他整理了下思路,继续说道:“那也有可能是阑尾炎导致的巨大腹腔脓肿。”

“你这可越来越远了,阑尾炎?”

“是啊,入院体格检查也不提示阑尾炎啊。再说阑尾炎导致的脓肿怎么可能那么大?”

“哈哈,阑尾炎......”

那些人虽然都觉得这人猜的结果很离谱,但全场却有三个人笑不出来。尤其是站在手术台边的崔玉宏,已经在回想整个手术的过程了。

辛程咳嗽了两声,连忙问道:“可不能随便乱猜啊,从肝囊肿又跳到阑尾炎,你的证据呢?”

“肿块里的乳白色液体应该是淋巴液,但在最后辛老师也处理了许多黄色清亮的渗出液,我觉得有炎细胞浸润的可能。”

那人说到这儿,他的声音变得轻了许多,同时又看了眼身后的崔玉宏:“我发现做最后关腹检查的时候,崔老师没查阑尾......”

“没查?”辛程突然猛地转头看向自己的学生,“玉宏!”

后者连忙缩了缩头,快速掀开盖在病人伤口上的保湿纱布,双手伸入腹腔,又顺着结肠系带仔细复查了一遍。

一分钟后他才松了口气:“阑尾ok!”

辛程得到了结果这才满意地点点头:“就算没有1%的可能,我们检查时也要做到100%的全覆盖,哪一处都不能漏。手术做得再快也不是你厉害的指标,病人不出事才是。”

“对对对,我记住了。”

崔玉宏知道手术上的“失误”会带来什么糟糕后果,连忙点头承认错误,“以后不会再有了。”

说完,他把双手插进自己腋下保持无菌状态,站在一旁等待病理结果。

其实对于其他人来说,这根本算不上是个失误。

如果真是阑尾炎导致的脓肿,病理结果就能说明一切。只要提示有大量炎细胞,崔玉宏肯定会想到最容易引发炎症的几处区域。

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