最终诊断
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746.转折 (3-1)

明天中午

常用止血药物分类

一、作用于血管的止血药物

二、抗纤维蛋白溶解药物

三、凝血酶

四、促进凝血因子活化药物

五、其他

一、作用于血管的止血药

垂体后叶素

应用:食管胃底静脉曲张破裂出血、溃疡、急性胃粘膜损伤、贲门黏膜撕裂。

药理:含加压素及催产素,加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩,减少门静脉和肝动脉血流量,使门脉压降低。。

用法:50加入40liv,再用020加入500livgtt维持72小时。必要时可加入硝酸甘油50g。

去甲肾上腺素

应用:局部止血。

药理:作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管,使其强烈收缩。

用法:6g溶于200l冰冻,50l次,每24h口服一次或200l滴入胃管内,若30in后出血不止可重复3次。

生长抑素

应用:上消化道出血、胰腺炎。

药理:选择性直接作用于内脏血管平滑肌,使其血管收缩,从而减少门静脉血流量,降低门静脉压力抑制胃肠道激素的病理性分泌过多。

用法:

、上消化道大出血,主要是食管静脉曲张出血:开始先静推250g,继以250gh静滴,止血后应连续给药472h。

2、胰、胆、肠瘘:250gh静滴,直至瘘管闭合,闭合后继用3d。

3、急性胰腺炎:250gh,连续7220h预防胰腺手术并发症连续用5d对行检查者应于术前23h就开始使用本品。

卡巴克洛卡洛柳钠

应用:毛细血管通透性增加所致出血,如、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿,痔出血、子宫出血、脑溢血。

药理:降低毛细血管脆性,增加毛细血管对损伤的抵抗力,缩短止血时间。

用法:50gbidtidi严重出血020gq24hi。

酚磺乙胺

应用:、防治手术前后的出血2、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜3、其他原因出血。

药理:降低毛细血管通透性,使血管收缩,出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性。

用法:ivgtt,每日4g,分2次。

二、抗纤维蛋白溶解药

氨甲环酸

应用:、纤维蛋白溶解亢进所致出血2、治疗溶栓过量所致严重出血。

药理:竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,抑制纤维蛋白凝块裂解,产生止血作用。止血作用强于氨基乙酸60倍。

用法:p:一次g5g,一日24次

ivgtt:一次025g05g,一日0752g。

氨甲苯酸

应用:、纤溶亢进引起的出血2、链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物过量所致出血。

药理:同氨甲环酸,止血作用较氨基乙酸强45倍。

用法:p:一次250g500g,一日3次

ivgtt:一次00g300g,一日不超过600g。

氨基乙酸

应用:、同氨甲苯酸2、肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、、白血病等出血3、晚期出现继发性纤溶亢进。

药理:抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,抑制纤维蛋白的溶解。

用法:46g,ivgtt,530in滴完每小时g维持,一日不超过20g,可连用34日。

二乙酰氨乙酸乙二胺

应用:预防和治疗各种原因出血。

药理:抑制纤溶酶原激活物,促进血小板释放活性物质,增强毛细血管抵抗力作用。

用法:ivgtt,600g200g。

抑肽酶

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